Alle felter markeret med en * skal udfyldes korrekt.
Jeg har glemt mit Pendler- eller Ungdomskort og fik en kontrolafgift
Har du glemt dit Pendler- eller Ungdomskort derhjemme, kan du få nedsat din kontrolafgift til kr. 125,-. Du skal inden 14 dage efter at have modtaget kontrolafgiften sende kopi af dit kort, som var gyldig da du fik kontrolafgiften.
Kontrolafgiftsnummer:
Fornavn:
Efternavn:
Fødselsdato:
Adresse:
Postnummer:
By:
Telefonnummer:
Skriv venligst din e-mailadresse to gange i felterne nedenfor
E-mail:
Skriv din besked her:
Vedhæft billede af gyldigt Pendler/Ungdomskort her:
Vælg...
Indtast tegnene som vist på billedet:
Henter formular
